美国医疗制度没有全民保险制度之类的长远财源。医疗费是由联邦政府州政府、个人保险和自费来支付。个人保险,除个人单独购买的保险(占健康保险的13%)外,主要是雇主自发地给雇员及其扶养者提供的群体性健康保险(占健康保险的61%)。其随意性很大,但对雇员来说是项重要的利益,而且是医疗供给方的重要财源。国家医疗照顾制度,是以65岁以上老人和残疾人为对象的单一保险种类。其资金来源很少一部分来自投保人的保险金,绝大部分由联邦政府负担。然而老年人认为单靠国家医疗照顾制的支付来保障医疗是不够的,有2/3以上享受国家医疗照顾制的人又参加了自费保险。
公共医疗补助制度,是对贫困人的保险计划,覆盖10%的国民,由联邦政府与州政府按合同共同出资。实际上只有联邦政府规定的贫困者(老人、残疾人、孕妇、供养子女母亲中的穷人)中的40%的人享受到公共医疗补助。
美国医疗保险大致可分三种:
1) 政府保险:政府通过公众健康服务设施(PUBLIC HEALTH SERVICE)包括医疗机构(如医院,医科院校)和研究机构;
社会保险服务部如执行MEDICARE和MEDICAID计划的部门实施医疗保险计划
2) 商业保险:是一些综合保险公司
3) 企业顾主支付大部分费用,投保个人支付相应的其余部分费用现存医疗计划种类繁多,但选择最适合自己的保险计划才是最重要。
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