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美国医疗保险福利金主要分为两个部分,A部份为“住院医疗保险”(HI)和B部份为”补充性医疗保险”(SMI)。
A部份 “住院医疗保险”(HI),参加A部份保险是强制性的,它允许参与者每年享受90天的住院治疗和100天的技术护理。如果两者都在同一年发生,病人则要承担少量费用。
B部份“补充性医疗保险”(SMI),用于支付院外医生诊费,医生指定的药品和其它院外医疗服务等方面的费用。与强制性的住院医疗保险不同,补充性医疗保险是自愿性的。参加补充性医疗保险者每月需要支付一定的保险费,目前为每月每人40美元。实际上,几乎所有(99%)的老年人都参加了补充性医疗保险。
在美国的老年人全部医疗保健支出中,医疗保险(Medicare),包括住院医疗保险(HI)和补充性医疗保险(SMI),二者合计约占44%。医疗补贴(Medicaid)约占12%,个人自负和私人保险公司支付合占约44%。